少尿、头晕、乏力警惕中暑后的隐形杀手——急性肾衰竭

  大多数人知道中暑会导致头晕、乏力，但鲜有人意识到，它还能引发一种更为凶险的情况——急性肾衰竭。

  近日，湖南省直中医医院肾病科病房收治了两名中暑的患者，其中一位患者是环卫工人。高温天气让他食欲不振，连水都喝不下几口，症状持续3天后，他开始感到极度疲惫，双腿沉重，尿量明显减少。家人见状不对，急忙送他到医院看病。他既往没有肾脏病病史，但检查结果令人震惊：急性肾功能衰竭、血液浓缩，这一切的罪魁祸首竟是中暑。

  另一位患者是一名40多岁的工人，工作环境相对封闭，空调不足，温度常常居高不下。最近，他发现了自己3天没有排尿，身体出现了明显的乏力和头晕。来到肾病科门诊，一系列检查显示肾功能、电解质明显异常，医生诊断为中暑后引起的急性肾功能衰竭。

  为何中暑会导致急性肾衰竭呢，中暑后出现急性肾衰竭会有哪些症状，发生后我们该怎么办？

  想象一下，当你在户外活动时，身体就像一台发动机，不断产生热量。在一般的情况下，汗腺就像散热器，通过排汗帮助身体降温。但在极端高温下，这个散热系统可能会超负荷运转，最后导致中暑。此时，体温急剧上升，可达40°C以上，这不仅让身体的各个部位承受巨大压力，肾脏也首当其冲。肾脏，作为人体的“过滤器”，负责清除血液中的废物和多余水分。在中暑状态下，由于体液大量流失，肾脏血流减少，加上身体试图集中资源来保护大脑和心脏，肾脏的血液供应被进一步削减。这种情况下，肾小球滤过率下降，肾小管上皮细胞受损，肾脏无法正常工作，从而引发急性肾衰竭。

  症状从轻微不适到生死一线起初，中暑可能仅表现为轻微的疲劳、头晕和恶心，但如果不立即处理，症状会迅速恶化。当急性肾衰竭发生时，患者有极大几率会出现以下症状：

  治疗急性肾衰竭的重点是迅速降温并恢复水电解质平衡。一旦怀疑中暑导致的急性肾衰竭，应立即将患者转移至阴凉处，并采取物理降温措施，如冷水浴或冰敷。补液是另一项紧迫的任务，通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液，以迅速补充体液，促进肾脏的血液循环。

  在医院，医生会持续监测肾功能指标，必要时启动透析治疗，以帮助肾脏排除体内毒素和多余液体。同时，对症治疗也很重要，比如使用药物控制血压和心率，预防感染等并发症。

  急性肾衰竭的预后取决于治疗的及时性和肾脏损伤的程度。大多数情况下，随着体温的控制和体液平衡的恢复，肾脏功能能够逐渐恢复。然而，对于一些患者，尤其是那些原本就有慢性肾脏疾病的患者，急性肾损伤可能留下长期的影响，甚至导致永久性的肾功能不全。

  虽然急性肾衰竭是中暑后的难以处理的后果，但通过预防可以大幅度降低风险。保持充足的水分摄入，避免在最热的时间段进行剧烈运动，穿着透气的衣物，以及在感觉不适时立即寻求阴凉处休息，都是有效的预防的方法。健康的身体是享受夏日阳光的前提，而了解这些知识，就是给自己和家人最好的保护伞。

  在这个充满了许多活力的夏天，让我们大家一起拥抱阳光，同时不忘呵护我们的“生命之源”——肾脏，远离中暑，远离急性肾衰竭，享受一个安全健康的夏季。（通讯员 周芳）